안녕하세요. 콜라겐마스터 닥터도도 도재운 원장입니다.
저는 코필러를 굉장히 많이 하는 의사이고, 심지어 저만의 독자적인 시술 방법인 도도코(DoDo-Nose)를 개발할 정도로 코 시술에 집중하고 있는 원장입니다.
그런데 참 아이러니하게도, 저는 코필러 시술만큼이나 코필러 제거도 정말 많이 하고 있습니다.
코필러는 시술 직후 만족도가 매우 높은 편이지만, 시간이 지나면서 필러가 좌우로 퍼지는 문제가 생각보다 흔하게 발생하거든요. 오늘은 콧대필러 퍼짐으로 아바타코가 되어버린 환자분의 제거 과정과, 이후 도도코 재시술까지 진행한 실제 사례를 소개해드리려고 합니다.
목차
- 콧대필러 퍼짐으로 내원하신 환자분
- 콧대필러가 퍼지는 이유
- 코필러 제거 방법 — 필러녹이는주사 과정
- 필러 제거 후 도도코 재시술 전후 변화
- 자주 묻는 질문
- 콧대필러 퍼짐을 고민하는 분들에게
콧대필러 퍼짐으로 내원하신 환자분
(* 위 사진은 우리 병원 환자분의 동의를 받아 올리는 사진입니다. 해당 사진을 무단 도용 및 복제하는 경우 우리 병원 변호사의 연락이 가는 불상사가 생길 수 있으니 주의해주세요.)
콧대필러 퍼짐 문제로 저희 병원을 찾아주신 환자분입니다.
타원에서 수개월 전 코필러(콧대) 시술을 받으셨는데, 시술 직후에는 만족스러우셨으나 시간이 지나면서 필러가 좌우로 퍼지는 문제로 심한 스트레스를 받고 계셨습니다.
콧대 라인을 표시해보면, 콧대가 매우 두꺼워진 것을 확인할 수 있습니다.
이런 상태를 흔히 ‘아바타코’라고 부릅니다. 영화 아바타에 등장하는 나비족처럼 콧대가 비정상적으로 두꺼워진 상태를 일컫는 표현입니다.
두꺼운 콧대는 얼굴 전체에 남성적인 인상을 강하게 주기 때문에, 얇고 매끄러운 콧대를 원하시는 여성 환자분들은 정말 큰 스트레스를 받을 수밖에 없습니다. 자연 흡수를 기다리려면 수개월이 걸리고, 그 사이 일상 생활에서의 불편감을 감수해야 하기 때문에 제거를 선택하시는 분들이 많습니다.
콧대필러가 퍼지는 이유 — 퍼짐의 원인과 예방
콧대필러 퍼짐이 발생하는 원인은 크게 두 가지입니다. 사용하는 필러 제품의 물성(점탄성)과 과주입입니다. 이 중 임상적으로 퍼짐에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 과주입입니다.
콧대에 많은 양의 필러를 높게 쌓으면, 필러가 중력과 조직 압력을 이기지 못하고 좌우로 번지기 시작합니다. 그래서 코필러 시술 상담 과정에서 용량 설정이 굉장히 중요한데요.
환자분이 원하는 모양을 무조건 맞추는 것이 아니라, 고용량이 필요하고 퍼짐이 우려되는 경우라면 이 부분을 충분히 설명드리고 다른 방향의 시술과 디자인을 안내드리는 것이 올바른 접근이라고 생각합니다.
저희 병원에서는 PDO·PCL 리프팅실을 활용해 필러가 옆으로 퍼지지 않도록 지지해주는 도도코 시술을 진행하고 있는데, 이 방식으로 시술할 경우 퍼짐 발생률을 크게 낮출 수 있습니다.
코필러 제거 방법 — 필러녹이는주사 vs 자연흡수 비교
HA(히알루론산) 계열의 코필러는 퍼짐이 발생했을 때 필러녹이는주사(히알루로니다제, Hyaluronidase)를 활용해 제거할 수 있습니다. 자연 흡수를 기다리는 방법도 있지만, 두 가지 방법의 특징을 비교해드릴게요.
| 구분 | 필러녹이는주사 (히알루로니다제) | 자연 흡수 대기 |
|---|---|---|
| 제거 기간 | 시술 후 7일 이내 분해·배출 | 수개월 소요 (제품에 따라 다름) |
| 제거율 | 높음 (히알루론산 성분 직접 분해) | 불완전 흡수 가능성 있음 |
| 통증 | 주사 시 경미한 불편감 | 없음 |
| 비용 | 별도 시술 비용 발생 | 없음 |
| 재시술 가능 시점 | 제거 후 약 1주일 경과 후 | 흡수 확인 후 |
| 적합 케이스 | 단순 퍼짐, 빠른 개선이 필요한 경우 | 증상이 경미하거나 대기 가능한 경우 |
이번 환자분의 경우, 콧대 좌우 퍼짐이 뚜렷하고 특별한 혈관 합병증 소견은 없는 단순 퍼짐 상태였습니다.
따라서 히알루로니다제를 활용한 필러녹이는주사로 제거를 진행하기로 결정했고, 제거 후 1주일 경과를 확인한 뒤 도도코 재시술까지 이어서 진행하기로 했습니다.
코필러 제거 후 도도코 재시술 — 전후 변화
코필러 제거 후 도도코로 재시술을 진행한 모습입니다.
콧대부터 코끝까지 전체적으로 높아졌고, 퍼짐으로 인해 두꺼웠던 콧대가 훨씬 얇고 샤프해진 것을 확인하실 수 있습니다.
이번 재시술에서는 단순히 코필러를 다시 주입하는 방식이 아니라, PDO·PCL 리프팅실로 필러의 지지 구조를 먼저 잡아준 뒤 시술을 진행했습니다. 덕분에 퍼짐 현상이 거의 발생하지 않으며, 효과는 1년 이상 유지됩니다.
환자분도 결과에 굉장히 만족해하셨던 것이 기억에 남습니다.
콧대필러 퍼짐 자주 묻는 질문
Q. 콧대필러가 퍼지면 자연스럽게 회복되나요?
HA 필러는 시간이 지나면 자연 흡수되지만, 수개월 이상의 기간이 걸리고 100% 완전 흡수가 되지 않는 경우도 있습니다. 빠른 개선이 필요하다면 필러녹이는주사(히알루로니다제)로 분해하는 방법을 선택할 수 있으며, 보통 7일 이내에 효과가 나타납니다.
Q. 코필러 제거 후 바로 재시술이 가능한가요?
히알루로니다제로 제거한 경우, 보통 1주일 정도 경과를 확인한 뒤 재시술을 진행합니다. 제거 직후 조직이 안정되지 않은 상태에서 바로 시술하면 원하는 결과를 얻기 어렵기 때문에, 충분한 간격을 두는 것이 중요합니다.
Q. 아바타코(콧대필러 퍼짐)는 왜 생기나요?
콧대필러 퍼짐의 가장 큰 원인은 과주입입니다. 콧대에 필요 이상의 필러를 주입하면 조직 압력을 이기지 못하고 좌우로 번지기 시작합니다. 사용하는 필러의 물성(점탄성)도 영향을 미치며, 시술 전 상담 단계에서 적정 용량과 디자인 방향을 정확히 설정하는 것이 예방의 핵심입니다.
Q. 코필러 제거 후 콧대가 원래보다 낮아지지 않나요?
네, 필러녹이는주사로 제거하면 콧대가 얇아지는 동시에 높이도 낮아집니다. 이 때문에 제거만 하고 끝내는 것보다, 제거 후 퍼짐이 재발하지 않는 방식으로 재시술을 함께 계획하시는 분들이 많습니다. 저희 병원에서는 도도코처럼 리프팅실로 지지 구조를 만들어주는 방식으로 퍼짐 없이 높이를 유지하는 재시술을 안내드리고 있습니다.
Q. 타원에서 시술받은 코필러도 제거받을 수 있나요?
네, 가능합니다. 코필러 퍼짐 제거는 반드시 처음 시술받은 병원에서 진행해야 하는 것은 아닙니다. 다만 사용된 필러 제품 정보(HA 계열 여부)와 시술 부위 상태를 정확히 파악하는 것이 치료 방향 결정에 도움이 됩니다.
콧대필러 퍼짐을 고민하는 분들에게
저는 코필러를 정말 많이 하는 의사이고, 그만큼 코필러 퍼짐 문제로 내원하시는 분들도 정말 많이 보고 있습니다.
임상에서 느끼는 것은, 콧대필러 퍼짐은 단순히 필러 제품 탓만이 아니라는 점입니다. 시술자가 상담 단계에서 환자분이 원하는 높이와 볼륨이 퍼짐 리스크가 있는 범위인지를 미리 판단하고, 그에 맞는 시술 설계를 해드려야 하는데 이 과정이 생략되는 경우가 많습니다.
저희 병원에서는 코필러 상담 시 퍼짐 가능성이 있다고 판단되는 경우, 도도코처럼 리프팅실을 활용해 필러가 퍼지지 않도록 지지 구조를 만들어주는 방식을 우선 안내드리고 있습니다. 물론 이것이 모든 케이스에 정답은 아니지만, 적어도 퍼짐 우려가 있는 환자분께는 이런 선택지를 함께 설명드리는 것이 맞다고 생각합니다.
이미 콧대필러 퍼짐이 발생하셨다면, 단순히 제거만 하는 것으로 끝내기보다 왜 퍼짐이 생겼는지, 재시술 시 같은 방식으로 진행해도 되는지까지 꼼꼼하게 상담받아보시는 것을 권해드립니다. 제거 이후에도 같은 방식의 시술을 반복하면 퍼짐이 재발할 수 있거든요.
코필러는 시술 만족도가 높은 시술이지만, 그만큼 시술자의 경험과 설계 능력이 결과에 큰 영향을 미칩니다. 콧대필러 퍼짐 부작용에 대한 대처 경험이 풍부한 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 결정하시길 권해드립니다.
오늘 준비한 원장칼럼은 여기까지입니다.
혹, 콧대필러 퍼짐에 대해 궁금하신 부분은 하단의 상담 링크를 통해 문의를 남겨주시면 자세한 안내 도와드리도록 하겠습니다.
지금까지 콜라겐마스터 닥터도도 도재운 원장이었습니다. 감사합니다.
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